İzmir Hidrosel Ameliyatı

Hidrosel ameliyatı 30-60 dakika sürmektedir. İşlem sonrası torbaya dren yerleştirilir, 24-48 saat hasta gözlem altına alınır. Dren alındıktan sonra hastanın evde birkaç gün dinlenmesi önerilir. 7 gün içinde hastanın dikişleri erir, banyo yapabilir. Torbanın yukarı kalkmasını destekleyen özel külotların 7 gün boyunca giyilmesi önerilir. Ameliyattan sonraki ilk hafta ağrı kesici, antibiyotik ilaç tedavisi uygulanır. Hasta, operasyondan iki hafta sonra cinsel ilişki yaşayabilir ve dört hafta sonra spor yapabilir.

Genellikle 40 yaş üstü erkeklerde görülen hidrosel; radyoterapi, varikosel ameliyatları, testis tümörleri, testiste iltihabi hastalıklar ve skrotumun travmaları nedeniyle oluşur. Yaşla birlikte görülme sıklığı artan hidrosel iyi huylu bir oluşumdur ve kansere dönüşmez. Testislerde zaman içinde yavaş yavaş büyüyen ağrısız şişlik hidrosel belirtileri arasındadır. Şişliğin büyüklüğüne, ağrı yapıp yapmamasına ve hastanın estetik kaygısına göre hidrosel takip ya da tedavi edilir.

Çocukluk döneminde yaşanan hidrosel için 2 yaşına kadar beklenir ve eğer kendiliğinden bir düzelme gerçekleşmezse cerrahi tedavi önerilir. Hidrosel tedavisi sırasında genellikle sünnet operasyonu da yaptırılır. Testislerde zaman içinde yavaşça büyüyen ağrısız şişlik hidrosel belirtileri arasındadır. Şişliğin büyüklüğüne, ağrı yapıp yapmamasına ve hastanın estetik kaygısına göre hidrosel takip ya da tedavi edilir. Çocuklarda görülen hidrosele genellikle fıtık eşlik eder. Fıtık ile görülen hidrosel durumunda hemen cerrahi müdahale önerilir.

Ameliyatsızda geçmektedir. Hidroselin ameliyatsız tedavisi bulunmaktadır. Scrotum’ a kesi yapmadan bir enjektör yardımı ile hidrosel sıvısı tamamen boşaltılır. Ancak bu yöntemde tunikavajinalis çıkarılmadığından dolayı sıvı üretimi devam eder. 6 ila 12 ay aralıklarla bu işlemin sürekli olarak tedavi edilmesi gerekmektedir. Sıvı üretimini azaltmak İçin testis zarları arasındaki boşluğa sıvı üretimini azaltıcı maddeler verilebilir. Ağrılı bir tedavi yöntemidir. Yaşlı hastalarda uygulanabilir. Hastalığı tam olarak ortadan kaldırmaz.

Hidrosel şüphesiyle doktora gelen kişinin yaşına bakılmalıdır. Kişi eğer 35 yaşı ve altındaysa, torbadaki şişlik kısa zamanda gelişmişse, herhangi bir travma da söz konusu değilse, mutlaka ultrasonla kontrolü yapılmalıdır. Testiste patoloji belirtisi yok ve diğer tümör tarayıcı kan testlerinin sonuçları negatifse, bunu iyi huylu bir hidrosel olarak kabul edilir. Aksi takdirde, bunlarda bir bozukluk varsa, testis tümörü açısından yaklaşım, acil cerrahi müdahaleyi gerektirir.

Doğumdan sonra kapanması gereken kapanmazsa karın içi sıvısı bu açıklıktan geçerek testis etrafında skrotumda birikir ve şişliğe neden olur bu oluşan durum hidrosel olarak adlandırılır, eğer açıklık büyükse karın içi organlar burdan sarkarak fıtık oluşturabilir. Erişkin erkeklerde ve daha yaşlılarda bu durum travmatik, testis ve eklerinin iltihabi hastalıkları, testis tümörleri, varikosel ameliyatları, radyoterapi sonrası gibi nedenler ile hidrosel oluşabilir. Böbrek nakli olan hastaların %70’inde tek taraflı hidrosel oluşabilmektedir.

Hidrosel, testisleri çevreleyen kılıfların arasında normalden daha fazla sıvı bulunması durumudur. Halk arasında torbaların şişmesi, su toplaması, su fıtığı olarak da adlandırılmaktadır. Normal şartlarda testis ile bu zarlar arasında, testisin kayganlığını sağlaması amacı ile 0,5 ila 1 ml. sıvı bulunmaktadır. Fakat hidrosel oluşumunda bu miktar 100 ila 200 ml. seviyesine kadar çıkmaktadır. Hatta bazı hastalarda çok daha fazla hacimlere ulaşabilmektedir.