Prof. Dr. Gökhan Koç

HoLEP Prostataoperation

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HoLEP Prostataoperation

Was ist HoLEP-Prostataoperation?
HoLEP (Holmium-Laser-Enukleation der Prostata) ist eine minimalinvasive Operation zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH). Bei dem Eingriff wird ein Laser verwendet, um das vergrößerte Prostatagewebe aus seiner Kapsel zu entfernen.

Diese Methode wird häufig zur Behandlung von Prostatavergrößerungen jeder Größe eingesetzt. Sie ist wirksam bei kleinen Prostatagrößen und eine beliebte Alternative zur offenen Operation bei Prostatae über 80 Gramm.

Während der Operation kommt ein Holmium-Laser zum Einsatz, aber auch andere Lasertypen können bei Prostataoperationen verwendet werden.

Wie bei allen Operationen bestehen auch bei HoLEP gewisse Risiken, insbesondere im Zusammenhang mit der Anästhesie. Um diese Risiken zu minimieren, ist es wichtig, sowohl mit dem Chirurgen als auch mit dem Anästhesisten die Eignung des Patienten für die Operation zu besprechen.

Da bei diesem Verfahren Blutungen auftreten können, ist die Erfahrung des Chirurgen entscheidend, um die Operationszeit zu verkürzen und Komplikationen zu minimieren.


Was ist HoLEP-Prostataoperation?

HoLEP ist eine fortschrittliche Lasertechnik zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH). Dabei wird das Prostatagewebe vollständig entfernt, was den Patienten eine deutliche Linderung verschafft.

HoLEP eignet sich für alle Patienten, die eine Prostataoperation benötigen. Es wird häufig bevorzugt, wenn andere Methoden nicht infrage kommen, da es als sicherere Alternative gilt.

Die Operation ist relativ kurz, und die Patienten haben in der Regel ihre Katheterentfernung und Entlassung innerhalb eines Tages. Ältere Patienten oder solche mit zusätzlichen gesundheitlichen Problemen benötigen eventuell einen weiteren Tag Beobachtung. Die meisten Patienten können innerhalb von 2–3 Monaten zu ihrem normalen Leben zurückkehren.


Wie wird die HoLEP-Prostataoperation in İzmir durchgeführt?

Behandlungsdetails

  • Operation: HoLEP-Prostataoperation
  • Verfahren: Minimalinvasive Operation mit Kamera und Laser zur Entfernung des vergrößerten Prostatagewebes
  • Dauer: 1 Stunde
  • Krankenhausaufenthalt: 1 Tag
  • Anästhesie: Spinalanästhesie
  • Erholungszeit: 2–3 Tage
  • Rückkehr zur Arbeit/Schule: 7–10 Tage
  • Narben: Keine
  • Schmerzdauer: 24–48 Stunden

Vor der Operation durchgeführte Untersuchungen

Vor der Operation werden mehrere Untersuchungen durchgeführt, darunter:

  • Prostatauntersuchung
  • Harnflussmessung
  • Ultraschall
  • Urinanalyse
  • Bluttests (PSA)
  • Weitere Untersuchungen, falls vom Arzt erforderlich

Abgesehen von anästhesiebedingten Risiken gilt HoLEP als risikoarmes Verfahren.


Nachsorge und Erholung nach der Operation

Nach der Operation sollten Patienten Folgendes vermeiden:

  • Physische Traumata im Operationsbereich
  • Schweres Heben
  • Verstopfung

Die Befolgung der postoperativen Anweisungen des Arztes ist entscheidend für eine schnelle Genesung. Die meisten Patienten kehren innerhalb kurzer Zeit zu ihren normalen Aktivitäten zurück.


Vorteile der HoLEP-Behandlung

HoLEP bietet gegenüber traditionellen Methoden wie der transurethralen Resektion der Prostata (TURP) mehrere Vorteile:

  • Minimalinvasiv: Weniger Trauma im Vergleich zur offenen Operation
  • Schnellere Erholung: Kürzere Krankenhausaufenthalte und schnellere Rückkehr zum Alltag
  • Weniger Blutungen: Geringeres Risiko für Bluttransfusionen
  • Erhalt der sexuellen Funktion: Höhere Erfolgsrate bei Erhaltung der Sexualfunktion
  • Effektiv bei größeren Prostatagrößen: Geeignet für große Prostatae, die schwer mit TURP zu behandeln sind
  • Reduziertes Risiko für Nachoperationen: Geringere Wahrscheinlichkeit weiterer Operationen

Wichtige Informationen zur HoLEP-Operation

  • HoLEP wird über die Harnröhre durchgeführt, ähnlich wie traditionelle Methoden, verwendet jedoch Lasertechnologie anstelle herkömmlicher chirurgischer Instrumente.
  • Es ist besonders vorteilhaft für Patienten mit großen Prostatae, da die offene Operation dadurch vermieden wird.
  • Nach der Operation sollten Patienten auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten und Verstopfung vermeiden.
  • Beckenbodenübungen, wie Kegel-Übungen, sind während der Erholungsphase wichtig, um die Blasen- und Darmmuskulatur zu stärken.

Verursacht die HoLEP-Operation Harninkontinenz?

Einige Patienten können nach der HoLEP-Operation vorübergehend Harninkontinenz erleben. Die Raten variieren, liegen aber meist bei 10–15 % in den ersten drei Monaten und sinken auf 1–1,5 % nach drei Monaten.

Arten der Inkontinenz sind:

  • Dranginkontinenz: Plötzlicher, starker Harndrang, manchmal mit unwillkürlichem Harnverlust
  • Belastungsinkontinenz: Harnverlust beim Husten, Niesen oder Heben schwerer Gegenstände

Risikofaktoren für Inkontinenz sind:

  • Hohes Alter
  • Diabetes
  • Größere Prostatagröße

Beckenbodenrehabilitation und Kegel-Übungen können die Genesung erheblich beschleunigen. In seltenen Fällen kann die Inkontinenz länger als 2–3 Monate andauern.


Wie lange dauert die HoLEP-Operation?

Die durchschnittliche Dauer der HoLEP-Operation beträgt etwa 1 Stunde. Die Operationszeit kann jedoch je nach Prostatagröße und auftretenden Komplikationen variieren.


Wie schnell können Patienten nach der HoLEP-Operation wieder sexuell aktiv werden?

Patienten sollten während der Erholungsphase, die einige Wochen dauern kann, auf sexuelle Aktivitäten verzichten. Der Arzt bestimmt den geeigneten Zeitpunkt für die Wiederaufnahme sexueller Aktivitäten basierend auf dem Heilungsverlauf des Patienten.


Wie viel kostet die HoLEP-Prostataoperation in İzmir?

Die Kosten für die HoLEP-Prostataoperation in İzmir variieren je nach mehreren Faktoren, darunter:

  • Der Zustand des Patienten
  • Der Standort des Krankenhauses oder der Klinik
  • Die Erfahrung des Chirurgen
  • Ob der Eingriff in einem öffentlichen oder privaten Krankenhaus durchgeführt wird

Für eine genaue Preisangabe wird empfohlen, direkt mit dem Krankenhaus oder der Klinik Kontakt aufzunehmen.


Quelle:
Gazel, E., & Tunç, L. HoLEP in BPH Treatment

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