Varikozele ist eine Erkrankung, bei der die Venen, die für den Abfluss von verbrauchtem Blut aus dem Hoden verantwortlich sind, stark erweitert werden, was zu einem Rückfluss im Blutkreislauf führt. Varikozele ist eine Störung mit einem hohen Potenzial, fortschreitende Hodenschäden zu verursachen.

Zur Diagnose von Varikozele können verschiedene Methoden wie körperliche Untersuchung, Skrotal-Doppler-Ultraschall, Venographie, Thermographie, Szintigraphie und Magnetresonanztomographie eingesetzt werden. Die Diagnose wird jedoch in der Regel durch eine körperliche Untersuchung gestellt, und zusätzliche bildgebende Verfahren sind normalerweise nicht erforderlich.

Da jedoch die radiologische Bestätigung des Vorliegens einer Varikozele notwendig ist, müssen alle Tests durchgeführt werden. Wenn die Krankheit korrekt diagnostiziert wird, wird die Behandlung einfacher.

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Wie wird eine Varikozelenoperation durchgeführt? Behandlungsdetails: Operation: Varikozelen-OP Verfahren: Ein kleiner Schnitt wird in der Leistenregion gemacht und die Krampfadern werden abgebunden Dauer: 1 Stunde Krankenhausaufenthalt: 1 Tag oder Entlassung am selben Tag Anästhesie: Spinalanästhesie Genesungszeit: 1–2 Tage Rückkehr zur Arbeit/Schule: 7–10 Tage Narbenbildung: Ja Schmerzdauer: 24–48 Stunden

Die Varikozelenoperation kann als ein 2–3 cm langer Schnitt in der Leistenregion beschrieben werden, um die Hodenvenen zu erreichen, wo die erweiterten und verklumpten Venen abgebunden und entfernt werden. Der Chirurg entscheidet, wo der Schnitt gesetzt wird.

Die Varikozelenoperation kann einseitig oder beidseitig durchgeführt werden. Es kann eine lokale oder allgemeine Anästhesie verwendet werden. Während der Operation werden die Venen, die zu den Hoden führen, identifiziert und die erweiterten und funktionsgestörten Venen abgebunden, um sie unbrauchbar zu machen.

Die Durchführung dieser Operation mit einer mikroskopischen Technik erhöht die Erfolgschancen und verringert das Risiko möglicher Komplikationen. Wenn keine Komplikationen auftreten, dauert die Operation etwa 1 Stunde.

Daher ist sie eine relativ schnelle und risikoarme Operation. Es gibt jedoch seltene Risiken wie Infektionen, Blutungen oder ein Wiederauftreten der Erkrankung.

Zusätzlich besteht nach der Operation ein geringes Risiko einer Flüssigkeitsansammlung in den Hoden (Hydrozele). Sollte sich eine Hydrozele entwickeln, muss die Flüssigkeit möglicherweise operativ entfernt werden. Selten kann an der Schnittstelle eine Verhärtung auftreten, die jedoch mit der Zeit verschwindet.

Der Patient wird in der Regel am selben Tag entlassen. Er kann noch am selben Tag zu seinen täglichen Aktivitäten zurückkehren, sollte jedoch nach der Operation für 3 bis 6 Wochen, wie vom Arzt empfohlen, auf Geschlechtsverkehr und intensive körperliche Betätigung verzichten.

Schmerzen nach der Operation können mit von Ihrem Arzt verschriebenen frei verkäuflichen Schmerzmitteln oder durch das Tragen enger Unterwäsche zur Unterstützung der Hoden behandelt werden. Eine gute Kommunikation mit Ihrem Arzt vor und nach dem Eingriff ist entscheidend.

Wissenswertes über die Varikozelenoperation

Eine Varikozele ist die Erweiterung und Verklumpung von Venen in den Hoden, die den Blutfluss stören. Sie kann in beiden Hoden auftreten, ist jedoch überwiegend auf der linken Seite zu finden. Eine Varikozele kann die Hodentemperatur erhöhen, schädliche Abfallstoffe freisetzen, die Spermien schädigen, und die Spermienzahl und -funktion beeinträchtigen, was zu Unfruchtbarkeit führt. Sie ist eine der Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit. Die Diagnose muss von einem Urologen gestellt werden, und es muss ein Samentest beim diagnostizierten Mann durchgeführt werden. Basierend auf dem Testergebnis und der körperlichen Untersuchung kann die Indikation für eine Operation gestellt werden. Die Varikozelenoperation, auch Varikozelenektomie genannt, beinhaltet die Entfernung der Krampfadern im männlichen Fortpflanzungsbereich. Ziel dieser Operation ist es, abnorme Venen um den Hoden zu beseitigen, die einen fehlerhaften Blutfluss verursachen und zu Hodenversagen führen. Eine Varikozele ist nicht lebensbedrohlich, kann aber manchmal eine niedrige Spermienzahl verursachen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind für das beste Ergebnis notwendig. Sie kann die männliche Fruchtbarkeit erheblich beeinträchtigen. Eine Varikozele kann Schmerzen in den Hoden und der Leistenregion verursachen. In Izmir beinhaltet die Varikozelenoperation einen 3–4 cm langen Schnitt in der Leistenregion, das Freilegen des Samenstrangs und des Venenbündels sowie das Abbinden und Entfernen der Krampfadern. Die mikroskopische Durchführung erhöht die Erfolgsquote. Früher wurden Operationen mit Schnitten am Hodensack oder höher in der Leiste durchgeführt, doch aufgrund niedrigerer Erfolgsquoten ist heute der Standard ein Schnitt auf niedriger Höhe in der Leiste. Der Eingriff dauert 30–45 Minuten. Nach der Operation werden Spermienzahl und Beweglichkeit in der Regel im dritten Monat mit einem Samentest (Spermiogramm) überprüft. Nach der Varikozelenoperation können Komplikationen wie Schmerzen in den Hoden, Flüssigkeitsansammlungen um die Hoden (Hydrozele) und ein Wiederauftreten der Erkrankung auftreten. Eine Hydrozele kann eine zusätzliche Operation erfordern. Gibt es eine Altersgrenze für die Varikozelenoperation? In den meisten Fällen gibt es keine obere Altersgrenze für diese Operation. Der Eingriff wird in der Regel Männern empfohlen, die Symptome im Zusammenhang mit einer Varikozele wie Schmerzen oder Unfruchtbarkeit in jedem Alter haben. Bei älteren Männern mit anderen gesundheitlichen Problemen, die die Operation riskanter machen, kann sie jedoch nicht empfohlen werden.

Hat ein älterer Mann eine Varikozele ohne Symptome, ist eine Operation möglicherweise nicht erforderlich. Die Entscheidung für eine Varikozelenoperation sollte letztlich von einem zugelassenen Arzt individuell getroffen werden.

Wie viel kostet eine Varikozelenoperation in Izmir? Da zur Diagnose einer Varikozele verschiedene Methoden wie körperliche Untersuchung, Skrotal-Doppler-Ultraschall, Venographie, Thermographie, Szintigraphie und Magnetresonanztomographie eingesetzt werden können, ist es nicht möglich, einen genauen Preis für eine Varikozelenoperation in Izmir anzugeben.

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Häufig gestellte Fragen:

1. Ist die Varikozelenoperation schwierig? Die mikrochirurgische Varikozelenoperation ist technisch anspruchsvoll, aber in Bezug auf die Genesung in der Regel angenehm. Da der Eingriff über einen 2–3 cm langen Schnitt in der Leistenregion erfolgt, sind die Schmerzen danach minimal zu erwarten. Einige Patienten können jedoch abhängig von der Erfahrung und Ruhe des Arztes einen höheren Schwierigkeitsgrad empfinden. Daher ist die Wahl des richtigen Arztes entscheidend.

2. Wie lange dauert die Varikozelenoperation? Eine Varikozele ist die häufigste Ursache männlicher Unfruchtbarkeit und eine der Hauptursachen für Kinderlosigkeit. Sie bezeichnet die Erweiterung und Verlängerung der Venen, die verbrauchtes Blut aus den Hoden transportieren. Sie tritt in 90 % der Fälle am linken Hoden auf. Es handelt sich um eine behandelbare Erkrankung, und die Operation dauert etwa 30 Minuten.

3. Kann ein Mann mit Varikozele Kinder bekommen? Eine Varikozele ist die häufigste Form männlicher Unfruchtbarkeit. Sie wird durch die Erweiterung der Venen verursacht, die beim Abfluss von verbrauchtem Blut aus den Hoden helfen. Eine Operation kann sie behandeln, aber unbehandelt verringert sie die Chancen auf Kinder erheblich. Eine Varikozele kann Schmerzen in den Hoden verursachen und sogar zu einer Schrumpfung oder zum Verlust des Hodens führen. Daher sollte eine Varikozelenoperation nicht hinausgezögert werden, wenn sie angezeigt ist.

4. Beeinflusst eine Varikozele das Sexualleben? Eine Varikozele ist im Allgemeinen eine Erkrankung, die die Spermienfunktion beeinträchtigt. Die Erweiterung der Venen in diesem Bereich stört die Spermienfunktion. Ihr Einfluss auf den Hormonspiegel ist jedoch noch nicht bekannt. Daher ist unklar, ob eine Varikozele das Sexualleben beeinflusst. Viele Männer sind von dieser Erkrankung betroffen, daher sind regelmäßige Kontrollen wichtig.

5. Beeinflusst eine Varikozele die Erektionsfähigkeit? Untersuchungen bei Patienten mit Varikozele haben gezeigt, dass ihre Gesamttestosteronspiegel niedrig sind. Nach einer Varikozelenektomie wurde festgestellt, dass ihre Testosteronspiegel ansteigen. Niedrige Testosteronspiegel können zu Erektionsstörungen und einem Rückgang des sexuellen Verlangens führen. Daher können einige Varikozelenpatienten Probleme mit der Erektionsfähigkeit und dem sexuellen Verlangen haben. Wenn eine Varikozele in fortgeschrittenen Stadien unbehandelt bleibt, kann die Testosteronproduktion beeinträchtigt werden.

Quelle:

• https://www.webmd.com/men/what-to-know-varicocelectomy
• Erdemir, F., & Kılıç, Ş. (2011). Varikozele. Gaziosmanpaşa Universitätsmedizinische Fakultät, 3(2), 1–11.