Применение в урологии используется как эффективный метод лечения ряда урологических проблем. При гиперактивном мочевом пузыре оно применяется для снятия непроизвольных спазмов мышц, вызывающих частое мочеиспускание или недержание мочи. При таких состояниях, как синдром боли при простатите или синдром боли мочевого пузыря, оно помогает уменьшить мышечное напряжение и снизить выраженность боли.

Кроме того, оно применялось экспериментально при лечении увеличенной простаты (ДГПЖ), но из-за отсутствия успешных результатов его использование не рекомендуется. Исследовались также инъекции в половой член при эректильной дисфункции, и некоторые исследования показали успех; однако из-за недостатка данных рутинное применение пока не рекомендовано в руководствах. Эти методы расширяют пользу и возможности применения ботулинического токсина типа A в урологии.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

I. Что это за процедура и как она работает?

• При введении в мышцы мочевого пузыря препарат временно парализует мышцы.
• Это предотвращает чрезмерные и непроизвольные сокращения мочевого пузыря и помогает регулировать контроль мочеиспускания.
• Процедура обычно проводится под местной анестезией и занимает 15–30 минут.

II. Эффективность и продолжительность

• Эффект лечения гиперактивного мочевого пузыря сохраняется 3–6 месяцев.
• В течение этого периода пациенты обычно испытывают значительное облегчение и улучшение контроля мочеиспускания.
• Со временем эффект снижается, и могут потребоваться повторные процедуры.

III. Возможные побочные эффекты и риски

• Хотя это безопасный и эффективный метод лечения, возможны побочные эффекты и риски.
• Может возникнуть лёгкая боль в месте введения, временные затруднения при мочеиспускании или инфекции мочевых путей.
• Поэтому важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист, а пациенты проходили регулярное наблюдение.

Недержание мочи: лечение и результаты

I. Недержание мочи и его лечение

• Недержание мочи — распространённая урологическая проблема, которая чаще встречается у женщин, но также может наблюдаться у мужчин, особенно с возрастом и после операций на простате, а иногда и при гиперактивном мочевом пузыре.
• Метод даёт хорошие результаты у пациентов, которые не реагируют на изменения образа жизни и пероральные препараты.

II. Механизм действия

• У пациентов с такими симптомами, как непроизвольное подтекание мочи или частые позывы, метод предотвращает неконтролируемые сокращения мышц мочевого пузыря, снижая выраженность симптомов.
• Он вызывает временный паралич мышц и уменьшает чрезмерные сокращения, что приводит к уменьшению жалоб.

III. Процедура

• Обычно выполняется под местной анестезией, но иногда — под общей. Небольшие дозы вводятся в разные участки мочевого пузыря с помощью цистоскопа.
• Процедура обычно короткая, в среднем занимает 10–15 минут.

IV. Продолжительность эффекта и побочные эффекты

• Эффект индивидуален, но обычно сохраняется 3–6 месяцев.
• Отмечается значительное уменьшение частоты мочеиспускания, позывов и случаев недержания.
• После процедуры могут возникнуть временные побочные эффекты, но они обычно лёгкие и быстро проходят.
• К ним относятся временная задержка мочи, инфекции мочевых путей или затруднения при мочеиспускании.

V. Значение и вывод

• Для пациентов с симптомами гиперактивного мочевого пузыря это важный и эффективный метод лечения.
• Он помогает уменьшить неконтролируемые сокращения мочевого пузыря и значительно улучшает качество жизни.

Интерстициальный цистит или синдром боли мочевого пузыря

I. Определение

• При отсутствии подтверждённой инфекции или другой патологии в мочевом пузыре у пациента возникают боли в области мочевого пузыря и учащённое мочеиспускание, особенно при его наполнении.

II. Симптомы

• Боль чаще всего локализуется в области мочевого пузыря и усиливается при его наполнении. Также могут наблюдаться учащённые позывы днём и ночью и жжение при мочеиспускании.

III. Применение и метод лечения

• Использование ботулинического токсина типа A при интерстициальном цистите и синдроме боли мочевого пузыря применяется уже некоторое время, и имеются успешные исследования. Рекомендован Американской урологической ассоциацией как метод четвёртой линии.
• Он расслабляет мышцы мочевого пузыря и уменьшает боль.
• Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 10 минут.

IV. Эффект и продолжительность

• Симптомы значительно уменьшаются.
• Снижается частота мочеиспускания, проходит боль в мочевом пузыре, повышается качество жизни.
• Эффект сохраняется 3–6 месяцев, в некоторых случаях до 9 месяцев, и при необходимости процедура повторяется.

V. Оценка и применение

• Важно индивидуально оценивать каждого пациента и подбирать метод лечения подходящим кандидатам.
• Это эффективный вариант лечения интерстициального цистита и синдрома боли мочевого пузыря.
• Метод улучшает качество жизни и уменьшает болевые ощущения.

Увеличение простаты

I. Применение

• Метод также тестировался при лечении доброкачественной гиперплазии простаты.
• Целью было расслабление гладких мышц простаты и улучшение оттока мочи.
• Однако по сравнению с плацебо значимых результатов получено не было.

Эректильная дисфункция

I. Влияние на эректильную функцию

• Метод может помочь достичь эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией.
• Инъекция в половой член вызывает расслабление его мышц и улучшает кровоток, что способствует эрекции.
• Может применяться особенно в случаях нарушенного кровоснабжения.