Частичная нефрэктомия — это важная операция, применяемая в хирургии почек. Она проводится для удаления опухолей или других патологических тканей почки. Частичная нефрэктомия предпочтительна в случаях, когда удаление всей почки не требуется, что позволяет сохранить здоровую ткань органа. Вот основные моменты, связанные с частичной нефрэктомией:

Кому подходит?

Частичная нефрэктомия особенно подходит пациентам с раком почки или другими заболеваниями почек. Этот метод выбирают, если размер и расположение опухоли не требуют удаления всей почки. Однако даже при крупных опухолях хирурги могут стремиться к выполнению частичной нефрэктомии, если у пациента только одна почка или снижена функция почек. Так как цель состоит в сохранении максимально возможного объёма здоровой ткани, план лечения формируется с учётом состояния здоровья пациента и характеристик опухоли. Врачи определяют оптимальный вариант терапии, оценивая анамнез и текущее состояние здоровья.

Как проводится частичная нефрэктомия?

Частичная нефрэктомия — это хирургическая операция по удалению опухоли из почки. Для доступа к поражённой области применяются открытая операция или минимально инвазивные методы (лапароскопические или робот-ассистированные). При открытой операции разрез выполняется в брюшной полости для доступа к опухоли. При минимально инвазивных методах хирурги используют специальные инструменты и камеру через небольшие разрезы. Опухоль удаляется максимально бережно, при этом здоровая ткань почки сохраняется. После завершения процедуры разрезы ушиваются, и начинается процесс восстановления. Выбор метода зависит от размера и расположения опухоли, а также от состояния здоровья пациента. Эта операция позволяет предотвратить распространение опухоли при лечении рака почки, сохраняя здоровую ткань органа.

Процесс восстановления

Восстановление после частичной нефрэктомии зависит от работы второй почки, сложности операции и общего состояния пациента. Первые несколько дней пациенты находятся под наблюдением в стационаре. Послеоперационная боль обычно умеренная и купируется обезболивающими средствами. В первые недели следует избегать физических нагрузок и двигаться осторожно. Важно уделять внимание профилактике инфекций мочевых путей. Время возвращения к работе зависит от вида деятельности и сложности операции, но обычно составляет несколько недель. Соблюдение рекомендаций врача по контрольным обследованиям помогает защитить здоровье и контролировать функцию почек. Так как процесс восстановления индивидуален, каждому пациенту необходим персонализированный план наблюдения.

Возможные осложнения

Как и при других хирургических вмешательствах, частичная нефрэктомия может сопровождаться осложнениями. Одним из наиболее значимых является риск кровотечения. Во время операции сосуды тщательно контролируются, но кровопотеря всё же возможна. Также существует риск инфекции, для профилактики которой применяются антибиотики. У пациентов с глубоко расположенными опухолями может возникнуть подтекание мочи после операции. В таких случаях для восстановления устанавливаются стенты. Редко встречаются аллергические реакции на анестезию. Послеоперационная боль ощущается в области разреза и может сохраняться несколько дней, однако обычно она умеренная, и пациенты могут вставать уже на следующий день. Все осложнения тщательно отслеживаются врачом, а риски оцениваются индивидуально. Поэтому важно поддерживать связь с лечащим врачом до и после операции.

Кому рекомендуется?

Частичная нефрэктомия особенно рекомендуется отдельным категориям пациентов. Она применяется преимущественно при раке почки или при заболеваниях, когда часть почки не функционирует. В первую очередь учитываются размер и расположение опухоли. Если опухоль небольшая и оставшаяся ткань почки здорова, предпочтение отдаётся частичной нефрэктомии. Этот метод важен и для пациентов с одной почкой или при слабой функции второй почки, так как удаление органа полностью приведёт к необходимости диализа. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение для предотвращения рецидива. Поэтому план лечения должен формироваться совместно со специалистом-урологом, имеющим опыт в урологии и онкологии.

Нужна ли повторная процедура?

Необходимость повторной операции после частичной нефрэктомии зависит от индивидуальной ситуации и реакции на лечение. Обычно частичная нефрэктомия проводится при небольших опухолях, не давших метастазов, и цель состоит в полном удалении опухоли при сохранении здоровой ткани почки. Поэтому дополнительное вмешательство обычно не требуется. Однако в редких случаях при наличии других опухолевых очагов может понадобиться дополнительная терапия, чаще всего в виде таргетных препаратов. Врач оценивает ситуацию индивидуально и при необходимости рекомендует повторное вмешательство или другой план лечения. Всё зависит от конкретного пациента, поэтому рекомендации специалиста имеют решающее значение.

Источники:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16214-open-partial-nephrectomy