Обзор

Инфекции мочевых путей (ИМП) относятся к числу самых распространённых бактериальных инфекций, поражающих людей любого возраста и пола. Они возникают, когда патогенные микроорганизмы, чаще всего бактерии, проникают в мочевую систему и начинают активно размножаться.

Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Инфекция может поражать любую из этих частей, но чаще всего затрагивает мочевой пузырь (цистит) и уретру (уретрит). В более тяжёлых случаях инфекция поднимается в почки, вызывая пиелонефрит.

Распространённые причины ИМП

1. Попадание бактерий через уретру

Большинство ИМП вызывается Escherichia coli (E. coli) — бактерией, обычно обитающей в желудочно-кишечном тракте. Она может попадать в мочевую систему через уретру, особенно у женщин из-за её более короткой длины.

2. Половая активность

Половой акт может способствовать проникновению бактерий в мочевую систему. У женщин это иногда называют «циститом медового месяца».

3. Неполное опорожнение мочевого пузыря

Задержка мочи или неполное её выведение создают условия для роста бактерий. Это часто встречается у людей с увеличенной простатой, нейрогенным мочевым пузырём или после травм спинного мозга.

4. Мочевые катетеры

Установленные катетеры создают прямой путь для проникновения бактерий в мочевой пузырь и являются значимым фактором риска внутрибольничных ИМП.

5. Анатомические аномалии

Врожденные аномалии или приобретённые состояния, такие как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, могут предрасполагать к повторяющимся инфекциям, особенно у детей.

6. Ослабленный иммунитет

Состояния, такие как сахарный диабет, иммуносупрессивная терапия или пожилой возраст, снижают защитные механизмы организма против инфекции.

7. Гормональные изменения

У женщин после менопаузы снижение уровня эстрогенов приводит к изменениям влагалищной флоры и увеличению восприимчивости к ИМП.

Менее распространённые факторы риска

• Камни в почках (нефролитиаз)

• Недавние урологические операции или процедуры

• Использование спермицидов или диафрагм

• Нарушение правил личной гигиены

Признаки, указывающие на ИМП

• Жжение при мочеиспускании

• Частые позывы к мочеиспусканию

• Мутная или резко пахнущая моча

• Дискомфорт внизу живота

• Лихорадка или озноб (при инфекциях верхних отделов)

Профилактика

• Достаточное потребление жидкости

• Мочеиспускание после полового акта

• Избегание ненужной катетеризации

• Соблюдение правил интимной гигиены

• Контроль сопутствующих заболеваний, например диабета

Заключение

Инфекции мочевых путей чаще всего вызваны бактериальной колонизацией, но на восприимчивость влияют как модифицируемые, так и немодифицируемые факторы риска. Раннее выявление и устранение этих факторов помогает как в профилактике, так и в эффективном лечении. Людям с рецидивирующими ИМП рекомендуется пройти комплексное урологическое обследование.