Что такое водянка яичка (гидроцеле)?
Гидроцеле определяется как скопление жидкости между оболочками, окружающими яички. Оно может быть вызвано операцией по поводу варикоцеле, лечением паховой грыжи или перенесёнными инфекциями яичек, а в некоторых случаях скрытая опухоль яичка также может привести к гидроцеле. Поэтому любой пациент, заметивший отёк в области яичек, должен обратиться к урологу. В некоторых случаях гидроцеле развивается без явной причины.

Чаще всего это является косметической проблемой, вызывающей дискомфорт при ношении брюк или плавании. В некоторых случаях может возникать и боль.

Что такое операция при гидроцеле?
Гидроцеле возникает при скоплении избыточной жидкости внутри мошонки, что приводит к её увеличению. Во время внутриутробного развития яички изначально располагаются в брюшной полости и постепенно опускаются в мошонку до рождения. Когда этот процесс нарушается, может развиться гидроцеле, требующее хирургического вмешательства.

Современный хирургический подход заключается в удалении оболочки яичка (tunica vaginalis). Процедура проводится путём иссечения внешнего слоя мешка, после чего края сшиваются или внутренняя часть, вырабатывающая жидкость, выворачивается наружу и фиксируется, что устраняет мешок.

Как проводится обследование при гидроцеле?
Обследование при гидроцеле обычно выполняется врачом или медицинской сестрой. Пациента просят раздеться и лечь на кушетку. Затем врач осторожно пальпирует мошонку, чтобы определить наличие жидкостных образований.

Может использоваться трансиллюминатор — прибор, пропускающий свет через мошонку, чтобы лучше увидеть жидкостный мешок. При необходимости может быть взят небольшой образец жидкости для анализа. Обследование обычно безболезненное и занимает всего несколько минут.

Как проводится операция при гидроцеле?
Гидроцеле возникает при чрезмерном скоплении жидкости в оболочках, окружающих яички. В Измире гидроцеле часто называют «водяной грыжей».

Во время операции на мошонке делается разрез, и после того как хирург достигает жидкостного мешка, жидкость удаляется. Операция обычно проводится под спинальной анестезией, обезболивающей нижнюю часть тела.

После удаления жидкости обычно устанавливается дренаж, который убирают на следующее утро. Пациент может вернуться к повседневной жизни через несколько дней отдыха. Возможные осложнения включают отёк и инфекцию яичек, но такие случаи редки.

Операция при гидроцеле является радикальным методом лечения. Она может выполняться разными методами в зависимости от возраста пациента. Большинство пациентов выписываются вскоре после операции. Рекомендуется последующее наблюдение у врача.

Сколько стоит операция при гидроцеле в Измире?
Для получения информации о стоимости операции при гидроцеле в Измире свяжитесь с нами.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает восстановление после операции при гидроцеле?
Операция обычно длится 30–60 минут. После процедуры в мошонку устанавливается дренаж, и пациент наблюдается в течение 24–48 часов. Затем дренаж удаляют, и пациенту рекомендуется несколько дней отдыха дома. Швы рассасываются в течение семи дней, после чего можно принимать душ. Специальное поддерживающее бельё следует носить 7 дней, чтобы мошонка оставалась приподнятой. В течение первой недели назначаются обезболивающие и антибиотики. Возвращаться к половой жизни можно через 2 недели, к занятиям спортом — через 4 недели.

Когда взрослому мужчине нужно делать операцию при гидроцеле?
Гидроцеле чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет и может развиться из-за лучевой терапии, операции по поводу варикоцеле, опухолей яичек, инфекций или травм мошонки. Это доброкачественное состояние, которое не перерастает в рак. Основной симптом — безболезненное опухание, постепенно увеличивающееся со временем. Лечение зависит от размера отёка, уровня боли и косметических проблем.

Является ли операция при гидроцеле необходимой?
У детей гидроцеле наблюдается до двух лет; если оно не проходит самостоятельно, рекомендуется хирургическое вмешательство. Чаще всего операция проводится одновременно с обрезанием. У взрослых лечение зависит от размера отёка, боли и эстетических факторов. Если гидроцеле сопровождается грыжей, требуется срочная операция.

Может ли гидроцеле пройти без операции?
Да, в некоторых случаях гидроцеле может пройти без операции. Консервативное лечение включает удаление жидкости с помощью иглы, однако так как оболочка яичка не удаляется, жидкость продолжает вырабатываться. Процедуру приходится повторять каждые 6–12 месяцев. Также можно ввести химический раствор для снижения выработки жидкости, но этот метод болезненный и обычно применяется у пожилых пациентов. Он не обеспечивает окончательного излечения.

Опасно ли гидроцеле?
Возраст пациента является важным фактором при оценке гидроцеле. Если пациенту меньше 35 лет, отёк развивается быстро и отсутствует травма в анамнезе, необходимо провести УЗИ. Если в яичке не выявлено патологий, а анализы крови на опухолевые маркёры отрицательные, то это доброкачественное гидроцеле. Однако если выявляются аномалии, может потребоваться срочная операция для исключения рака яичка.

Что вызывает симптомы гидроцеле?
Если отверстие между брюшной полостью и мошонкой не закрывается должным образом после рождения, брюшная жидкость может накапливаться в мошонке, вызывая отёк. Если отверстие большое, органы брюшной полости могут выпячиваться, что приводит к грыже. У взрослых гидроцеле может развиться в результате травмы, инфекций, опухолей яичек, операций по поводу варикоцеле или лучевой терапии. У 70% пациентов после трансплантации почки может развиться гидроцеле в одном яичке.

Насколько большим может быть гидроцеле?
Гидроцеле возникает при избыточном скоплении жидкости между оболочками яичек. В быту его называют «водяной грыжей» или «скоплением жидкости» в мошонке. В норме между яичком и оболочками содержится 0,5–1 мл жидкости для смазки. При гидроцеле этот объём может увеличиваться до 100–200 мл и более у некоторых пациентов.

Источники:

• Cleveland Clinic - Hydrocelectomy
• Эсен, Б., Саридемир, С., Гюлерюз Болсу, Г., и Доганозю, А. Ч. «Гидроцеле семенного канатика у взрослых: клинический случай и обзор литературы.» ACTA ONCOLOGICA TURCICA, 53(3), 543-546.