Неспустившееся яичко:

Неспустившееся яичко — это яичко, которое не опустилось в своё нормальное положение. Обычно операцию планируют после того, как ребёнку исполнится шесть месяцев, но проводить её следует до достижения одного года.

Во время хирургического вмешательства яичко опускают в мошонку и фиксируют под кожей. В некоторых случаях процедуру выполняют в два этапа. Пероральный приём пищи следует прекратить минимум за шесть часов до операции. Подготовка к операции по поводу неспустившегося яичка в целом схожа с подготовкой к операции при грыже.

Эта операция имеет высокий процент успеха, а место разреза определяется в зависимости от положения неопустившегося яичка. Выполняют разрез длиной 2–3 см, удаляют препятствующие ткани и опускают яичко в мошонку.

У более старших пациентов, если во время операции яичко оказывается необычно маленьким, его может потребоваться удалить из-за риска развития рака. Как правило, вмешательство проходит быстро — недолгие время операции и пребывание в стационаре.

Если яичко расположено выше и не достигает мошонки, выполняют небольшой разрез в области живота, чтобы опустить яичко. Если яичко расположено глубже в брюшной полости, можно провести лапароскопическую операцию: найти и высвободить не атрофированное яичко и разместить его в мошонке.

После операции пищу per os не дают. Необходимые растворы вводят внутривенно, и обычно пациентов выписывают в тот же день. После процедуры возможны некоторые осложнения.

В раннем периоде могут наблюдаться выраженные отёк и синюшность мошонки. Это нормальные и временные явления, однако при любых необычных симптомах следует связаться с лечащим врачом.

Операция при неспустившемся яичке в Измире:

Детали лечения:

• Операция: Хирургическое лечение неспустившегося яичка (орхипексия)
• Метод: Неопустившееся яичко опускают в мошонку и фиксируют
• Длительность: 1–1,5 часа
• Пребывание в стационаре: 1 день
• Анестезия: Общая
• Восстановление: 2–3 дня
• Возвращение к работе/школе: 5–7 дней
• Рубец: Да
• Продолжительность боли: 24–48 часов

Операция при неспустившемся яичке:

Нарушения процесса опускания яичка могут привести к тому, что оно остановится на любом участке пути. Яичко — орган, отвечающий за выработку мужских гормонов и сперматозоидов. Примерно у 4% новорождённых выявляют неспустившиеся яички, и у большинства из них опускание происходит к трём месяцам. После года доля таких случаев снижается до менее чем 1%. Для лечения применяют два метода.

Первый — открытая орхипексия: через разрезы в паху находят яичко, освобождают от окружающих тканей и помещают в мошонку. Второй — лапароскопическая (закрытая) орхипексия: через небольшой разрез в паху находят яичко, специальными инструментами освобождают его от сосудистых структур.

Для лечения неспустившегося яичка обычно предпочтение отдают лапароскопической хирургии.

Что важно знать об операции при неспустившемся яичке:

В норме яички должны опускаться в мошонку ещё до рождения, где температура ниже, чем в теле, что важно для их функции и жизнеспособности. После рождения яички могут продолжить опускаться, и требуется наблюдение до 6 месяцев, после чего следует рассмотреть операцию, чтобы предотвратить необратимые изменения.

У пациентов с неспустившимися яичками риск рака яичка выше, чем у лиц с нормальной анатомией, но раннее лечение значительно снижает риски. Неспустившееся яичко корректируется хирургически. Под этим состоянием понимают ситуацию, когда яичко не достигло нормального положения в мошонке.

Крайне важно раннее выявление. У младенцев необходимо быстрое вмешательство, поскольку яички могут оставаться в брюшной полости или перекручиваться, нарушая кровоток и вызывая их уменьшение. У некоторых детей яички могут отклоняться от обычного пути и располагаться в необычных местах. Эти состояния важно чётко дифференцировать.

У части детей опускание яичек может занять до 6 месяцев после рождения, но если этого не произошло, требуется операция. Поэтому в Измире операцию при неспустившемся яичке следует выполнять в возрасте 6–12 месяцев и завершить не позднее 2 лет.

Длительность операции варьирует, но обычно составляет 30–60 минут; чаще всего выписка проводится в течение 24–48 часов после вмешательства.

Нелекарственный крипторхизм может привести к бесплодию и даже к угрозе жизни. Риск рака выше в неопустившихся яичках, а диагностика и лечение онкологии в таких случаях затруднены.

Период восстановления обычно занимает 7–10 дней. Риск рецидива крайне низок.

Операцию выполняют урологи или детские урологи. Как и при любой операции, существуют риски, в том числе пересечение семявыносящего протока или повреждение сосудов, питающих яичко.

Что будет, если отложить операцию при неспустившемся яичке?

Если операцию при крипторхизме откладывать, вмешательство становится сложнее, а риск рака яичка и нарушений фертильности возрастает. Неспустившимся называют яичко, не опустившееся в мошонку; корректируют это состояние, как правило, хирургически.

Без лечения возможны серьёзные осложнения, такие как перекрут яичка, приводящий к необратимому повреждению и проблемам с фертильностью. Риск рака выше в неопустившихся яичках, и промедление с операцией этот риск увеличивает. Возможны и косметические проблемы. Важно как можно скорее проконсультироваться с детским урологом, обсудить варианты лечения и снять тревогу.

Сколько стоит операция при неспустившемся яичке в Измире?

Нарушения процесса опускания могут задержать яичко на любом этапе пути. Примерно у 4% новорождённых отмечают неспустившиеся яички, и у большинства они опускаются в первые три месяца. После года доля случаев снижается до менее 1%.

Операции при неспустившемся яичке являются критически важными и должны выполняться как можно раньше. Послеоперационный уход также очень важен.

Чтобы узнать больше о стоимости операции в Измире, обратитесь к профильным специалистам.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В1: Опасна ли операция при неспустившемся яичке?
О1: Во время операции яичко аккуратно опускают в мошонку и фиксируют. Процедура может выполняться лапароскопически или открытым способом. Эффективность лечения одностороннего крипторхизма близка к 100%. Основные риски — возможное пересечение семявыносящего протока и повреждение главной артерии, питающей яичко. При повреждении артерии кровоснабжение нарушается, и развитие яичка останавливается.

В2: В каком возрасте проводить операцию?
О2: Это деликатная процедура, при которой яичко аккуратно опускают и фиксируют. Важно раннее выявление и вмешательство. У части детей яички могут не опуститься до 6 месяцев после рождения; следовательно, операцию следует проводить в 6–12 месяцев и завершить не позднее 2 лет, чтобы избежать осложнений. По мере взросления ребёнка риски увеличиваются.

В3: Как выполняется операция?
О3: Перед операцией ребёнка осматривают специалисты по детской хирургии и анестезиологии, выполняют необходимые анализы. Операция проводится под общей анестезией, обычно через небольшой разрез в паховой области. Яичко находят и опускают в мошонку, после чего разрез закрывают. После операции состояние ребёнка наблюдают.

В4: Может ли неспустившееся яичко появиться позже?
О4: У некоторых доношенных детей яичко может опуститься естественным образом в первые недели или месяцы жизни. В итоге примерно у 0,8–1% детей к году сохраняется крипторхизм. Основная часть спонтанных опусканий происходит в первые 6 месяцев, после чего вероятность естественного опускания резко снижается. Вероятность «позднего» развития крипторхизма крайне мала.

Источники:

• Mayo Clinic: Undescended Testicle Diagnosis and Treatment
• Kaya, C., Kapisiz, A., Karabulut, R., Türkyılmaz, Z., & Sönmez, K. (Оперативный опыт лечения неспустившегося яичка)