Операция при камнях мочеточника

Мочеточники — это трубчатые структуры длиной примерно 25–28 см, соединяющие почки с мочевым пузырём.

Камни, попавшие в мочевыводящие пути, вызывают различные проблемы. Они образуются в почках и могут застревать в мочеточнике, который выполняет роль «моста» между почкой и мочевым пузырём.

Сужение мочеточника, уретероцеле, опухоли мочеточника или даже остаточные швы после предыдущих операций могут способствовать образованию камней.

Большинство камней в мочеточнике состоят из оксалата кальция. При их застревании нарушается отток мочи, что приводит к осложнениям. Поэтому во многих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Как проводится операция при камнях мочеточника?

Детали процедуры:

• Операция: удаление камней мочеточника
• Метод: камни разрушаются эндоскопическим способом с помощью камеры через мочевые пути
• Длительность: 1 час
• Госпитализация: 1 день
• Анестезия: общая или спинальная
• Восстановление: 1–2 дня
• Возвращение к работе/учёбе: 5–7 дней
• Рубцы: отсутствуют
• Болевой синдром: около 24 часов

Виды операций

На практике операция чаще всего проводится через мочевой пузырь методом уретерореноскопии (URS). При наличии стриктур или осложнений возможны перкутабельная нефролитотомия (PCNL), а в редких случаях — открытая или лапароскопическая операция.

URS предполагает введение оптической камеры через мочевые пути для обнаружения, фрагментации и удаления камней. Камни разрушают механическими (пневматическими) или лазерными методами. Лазер предпочтительнее, так как исключает риск смещения фрагментов обратно в почку.

Если камень удаётся раздробить до пескообразных частиц, они выводятся с мочой. Более крупные фрагменты удаляются хирургом.

Преимущества закрытой хирургии:

• Отсутствие косметических дефектов
• Меньше кровопотерь по сравнению с открытой операцией
• Быстрое восстановление и скорое возвращение к повседневной жизни

При повреждении во время операции устанавливается стент между почкой и мочевым пузырём, который снимается через 3–4 недели.

Восстановление: После операции пациента обычно наблюдают один день. Открытые операции применяются крайне редко благодаря современным технологиям.

Что нужно знать об операции при камнях мочеточника

Мочеточник — это трубка длиной около 25–30 см, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь. Камни в мочеточнике — распространённая проблема, встречающаяся у людей любого возраста.

Из-за сужений мочеточника камни часто застревают, вызывая сильную боль и осложнения. Камни менее 4–5 мм, как правило, выходят самостоятельно, но более крупные требуют медицинского вмешательства.

Почему образуются камни в мочеточнике?

Камни формируются, когда мочевая кислота, кальций и другие минералы в моче кристаллизуются. Размер может варьироваться от песчинки до камня величиной с шар для гольфа.

К факторам риска относятся: диета с высоким содержанием соли, сахара и белков животного происхождения, обезвоживание, подагра, воспалительные заболевания кишечника, а также перенесённые ранее камни.

Разновидности URS-операций:

Уретерореноскопия (URS) выполняется с использованием длинного инструмента — уретероскопа. Бывают жёсткие и гибкие уретероскопы.

Если размер камня меньше 2 см, уретероскоп вводится через мочевые пути под анестезией, проходит мочевой пузырь и достигает мочеточника для удаления камня.

Процедура длится 30 минут — 2 часа. Обычно пациент остаётся в стационаре на ночь. Стент устанавливается на 3–4 недели. К нормальной активности можно вернуться через 2–3 дня.

Часто задаваемые вопросы

• Сколько длится операция? Обычно 2–3 часа, но при осложнениях — дольше.

• Как проводится? Под анестезией эндоскоп вводят через мочевые пути, достигают мочевого пузыря и мочеточника, камни фрагментируются и удаляются.

• Что будет, если не удалить камень? Камни могут вызвать блокировку мочевых путей, инфекции, повреждение почек. Поэтому удаление обязательно.

• Где чаще всего застревают камни? На выходе из почки, в месте пересечения с крупными сосудами и на входе в мочевой пузырь.

Стоимость операций при камнях мочеточника в Измире:

• Цена зависит от метода операции, клиники и опыта хирурга. Для точной информации свяжитесь с нашим специалистом.