Während einer urologischen Endoskopie wird ein Endoskop – ein langer, dünner Schlauch mit Licht und Kamera an der Spitze – verwendet, um die Harnwege zu untersuchen sowie verschiedene Erkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln. In der Urologie werden endoskopische Verfahren häufig eingesetzt, um Prostata, Harnröhre und Blase zu beurteilen und Erkrankungen wie Prostatakrebs, Blasenkrebs und andere Blasenkrankheiten zu diagnostizieren. Dieser Artikel beschreibt verschiedene urologische Endoskopieverfahren, deren Vor- und Nachteile sowie das, was vor, während und nach dem Eingriff zu erwarten ist.

Arten urologischer Endoskopieverfahren

Urologische Endoskopien können auf verschiedene Weise zur Diagnose und Behandlung eingesetzt werden. Dazu gehören:

• Zystoskopie: Bei der Zystoskopie wird ein Endoskop verwendet, um das Innere der Blase und der Harnröhre zu betrachten. Meist dient der Eingriff zur Diagnose und Beurteilung von Problemen wie Harnwegsinfektionen, Blasenkrebs und anderen Erkrankungen, die Blase und Harnröhre betreffen.

• Prostatabiopsie: Bei einer Prostatabiopsie wird eine kleine Gewebeprobe aus der Prostata entnommen und auf Anzeichen von Krebs oder andere Auffälligkeiten untersucht. Das Endoskop kann über die Harnröhre oder durch einen kleinen Hautschnitt eingeführt werden.

• Transurethrale Resektion der Prostata (TURP): Hierbei wird ein Endoskop durch die Harnröhre eingeführt, um überschüssiges Gewebe aus der Prostata zu entfernen. Die TURP wird in der Regel zur Behandlung einer vergrößerten Prostata oder anderer Probleme, die die Blasenentleerung beeinträchtigen, eingesetzt.

Vorteile der urologischen Endoskopie

• Minimalinvasiv: Einer der größten Vorteile ist, dass keine große Schnittführung und meist keine lange Erholungszeit nötig sind. Oft wird eine lokale Betäubung verwendet, bei der der Patient wach, aber nicht voll bewusst ist. Die Behandlung erfolgt meist ambulant, sodass der Patient am selben Tag nach Hause gehen kann.

• Genaue Diagnose: Durch die direkte Sicht auf die Harnwege können Erkrankungen wie Blasenkrebs, Prostatakrebs und andere Auffälligkeiten präzise erkannt werden. Mithilfe des Endoskops können auch Gewebeproben entnommen und weitere diagnostische Maßnahmen durchgeführt werden.

• Wirksame Behandlung: Neben der Diagnose können urologische Endoskopien auch zur Behandlung eingesetzt werden. Beispielsweise kann eine TURP die Harnfunktion verbessern und Komplikationen wie Harnwegsinfektionen reduzieren. Eine Zystoskopie kann Tumoren oder andere Veränderungen in der Blase entfernen und so die Symptome lindern.

Nachteile der urologischen Endoskopie

• Risiko von Komplikationen: Obwohl die Verfahren im Allgemeinen sicher sind, können Infektionen, Blutungen oder Verletzungen der Harnwege auftreten. Diese Komplikationen sind selten, können jedoch schwerwiegend sein. Vor dem Eingriff sollten Patienten die möglichen Risiken und Vorteile mit ihrem Arzt besprechen.

• Nicht für jeden geeignet: Personen mit bestimmten Allergien oder Vorerkrankungen, wie Blutgerinnungsstörungen oder Medikamentenallergien, sind möglicherweise keine geeigneten Kandidaten. Eine gründliche medizinische Anamnese ist daher vorab wichtig.

• Kosten: Urologische Endoskopien können teuer sein, und nicht alle Krankenversicherungen übernehmen die Kosten. Patienten sollten sich vorab über mögliche Eigenbeteiligungen informieren und gegebenenfalls alternative Behandlungsoptionen in Betracht ziehen.

Referenz:
ŞENEL, Ç., AYKANAT, C., & TUNCEL, A. (2018). Basic Urological Endoscopy: Cystourethroscope and Ureterorenoscope. Current Urology, 777.