Во время урологической эндоскопии используется эндоскоп — длинная тонкая трубка с источником света и камерой на конце, с помощью которой обследуют мочевыводящие пути для диагностики и лечения различных заболеваний. В урологии эндоскопические процедуры часто применяются для оценки состояния простаты, уретры и мочевого пузыря, а также для диагностики таких заболеваний, как рак простаты, рак мочевого пузыря и другие патологии. В этой статье рассматриваются различные эндоскопические процедуры, их преимущества и недостатки, а также то, чего ожидать до, во время и после процедуры.

Виды урологических эндоскопических процедур

Урологическая эндоскопия применяется для диагностики и лечения различных состояний. Основные методы включают:

• Цистоскопия: При цистоскопии эндоскоп используется для осмотра мочевого пузыря и уретры. В большинстве случаев процедура проводится для выявления и оценки проблем, таких как инфекции мочевых путей, рак мочевого пузыря и другие заболевания, поражающие мочевой пузырь и уретру.
• Биопсия простаты: При биопсии простаты берётся небольшой образец ткани простаты для исследования на наличие признаков рака или других аномалий. Эндоскоп может вводиться через уретру или через небольшой разрез кожи.
• Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): С помощью эндоскопа, введённого через уретру, во время процедуры ТУРП удаляются избыточные ткани простаты. Обычно этот метод применяется для лечения увеличенной простаты или других проблем, нарушающих функцию мочеиспускания.

Преимущества урологической эндоскопии

• Минимальная инвазивность: Одно из главных преимуществ урологической эндоскопии — минимальная травматичность, отсутствие больших разрезов и длительного периода восстановления. Часто используется местная анестезия, при которой пациент бодрствует, но не чувствует боли. Процедура обычно проводится амбулаторно, что позволяет пациенту покинуть клинику в тот же день.
• Точная диагностика: С помощью урологической эндоскопии врач может детально осмотреть мочевыводящие пути и выявить такие заболевания, как рак мочевого пузыря, рак простаты и другие патологии. Для подтверждения диагноза и выбора подходящего метода лечения врач может взять биопсию и выполнить дополнительные диагностические манипуляции.
• Эффективное лечение: Урологическая эндоскопия также используется для лечения различных заболеваний мочевыводящих путей. Например, удаление избыточной ткани простаты при ТУРП улучшает функцию мочеиспускания и снижает риск осложнений, таких как инфекции мочевых путей. Цистоскопия позволяет удалить опухоли мочевого пузыря или другие образования, улучшая состояние пациента и снижая вероятность рецидива.

Недостатки урологической эндоскопии

• Риск осложнений: Несмотря на общую безопасность процедур, возможны осложнения, такие как инфекция, кровотечение или повреждение мочевых путей. Хотя такие случаи редки, они могут быть серьёзными. Перед процедурой пациенту следует обсудить возможные риски и преимущества с врачом.
• Не подходит всем пациентам: Эндоскопические процедуры могут быть противопоказаны некоторым людям, особенно при наличии определённых заболеваний или аллергий. Например, процедура может быть небезопасна для пациентов с нарушениями свёртываемости крови или аллергией на анестезирующие препараты. Важно заранее обсудить с врачом анамнез и все возможные опасения.
• Стоимость: Стоимость урологической эндоскопии может быть существенным недостатком. Эти процедуры достаточно дорогие, и не все страховые компании их покрывают. Пациентам важно заранее обсудить стоимость с врачом и страховой компанией, а также учесть возможные личные расходы. Иногда возможны более доступные или покрываемые страховкой альтернативные методы лечения.

Источник: ŞENEL, Ç., AYKANAT, C., & TUNCEL, A. (2018). Основы урологической эндоскопии: цистоуретроскоп и уретерореноскоп. Current Urology, 777.