İzmir Böbrek Çıkım Darlığı Ameliyatı (Pyeloplasti)

İzmir Böbrek Çıkım Darlığı Ameliyatı (Pyeloplasti)

Üreteropelvik darlık, böbrekteki idrarın mesaneye ulaşamadığı durumlarda görülen bir rahatsızlık olarak karşımıza çıkmaktadır. İdrar, böbrek toplayıcı sistemi ile üreterin birleştiği noktada görülen darlık veya tıkanıklıktan dolayı kanaldan geçerek mesaneye ulaşamaz duruma gelmektedir.

İdrar, idrar torbasına ulaşmak için üreter olarak adlandırılan bir kanalın içinden geçmekte ve dışarı atılana kadar mesanede birikmeye neden olabilir. İdrarın böbreklerden mesaneye ulaşmasında yaşanan sorunlara bağlı olarak vücutta birtakım sıkıntılar ortaya çıkabilmektedir.

Bu sorunların başında böbrek çıkım darlığı gelir. Bu ameliyat açık, laparoskopik ya da robot yardımlı laparoskopik yöntemler ile hastalara uygulanabilir. Sadece endoskopi ile idrar kanalı içinden girilerek dar kısmın içeriden kesilerek açılması şeklinde bir yöntem de bazı hastalara uygulanabilmektedir.

Böbrek Çıkım Darlığı Ameliyatı Çeşitleri Nedir?

Böbrek çıkım darlığı ameliyatı diğer adı ile pyleloplasti, açık ve kapalı olmak üzere iki yolla
 yapılabilir.

Açık pyeloplasti ameliyatında da diğer böbrek ameliyatlarında olduğu gibi kaburgaların 
alt kısmından, yani karın bölgesinde böbreğin bulunduğu konuma göre, sağ veya sol taraftan 
açılmış olan cerrahi kesiler kullanılarak gerçekleştirilir.

Kapalı teknikler olarak belirtilebilecek olan 
laparoskopik ve robotik tekniklere göre daha büyük bir kesiyi gerektirmektedir. Ameliyat ortalama
 2 ile 3 saat arası sürer. Ameliyat sonrasında hastanede kalış süresi doktorun görüşü ve yerleştirilen 
drenaj borularının çıkartılma süresine bağlıdır.

Laparoskopik veya robotik pyeloplasti ameliyatları da güzel sonuçlar vermektedir.

Kapalı
 yöntemlerle de yapılan operasyonlarda da açık pyeloplasti ile cerrahi anlamda yapılan her şey 
aynıdır ancak bu uygulamada büyük bir cerrahi kesi uygulanmaz, sadece 3 veya 4 tane bir
 santimetre civarında delik açılıp delikten vücut içine kamera ile girilerek ameliyat yapılır.

Bu daha 
az riskli ancak uğraştırıcı teknikle yapılan pyeloplasti ameliyatlarına “Laparoskopik ya da Robotik
 Pyeloplasti” denilmektedir.

Açık ameliyata süre olarak da benzemektedir. Yaklaşık ameliyat süresi
 2-3 saat olup, başarı şansı da oldukça yüksektir. Başarı açısından kapalı ve açık cerrahi teknik
 arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar yoktur. Ancak kapalı yöntemle yapılan ameliyatlarda
, açık cerrahiye göre bazı avantajlar söz konusudur.

Bunlar başlıca olarak;

• Kameralar ile daha büyük 
ve net görünümlü bir ameliyat ortamı,
• Büyük bir kesi izi olmaması yani ameliyat sonrası yara izi
 bırakmaması,
• Daha az ağrılı olması ve daha kısa sürede daha hızlı iyileşmesi olarak sayılabilir.

Böbrek Çıkım Darlığında Kullanılan Tanı Yöntemleri Nelerdir?

Böbreğin boyutu ve şekli görülebilir ve ultrason, CT taraması veya MRI taraması gibi görüntüleme testleri kullanılarak herhangi bir tıkanıklık veya anormal doku bulunabilir. İdrarın böbrekten mesaneye ve vücuttan ne kadar iyi geçtiğini değerlendirmek için özel bir test olan işeme sistoüretrogramı (VCUG) da kullanılabilir.

İdrar testleri, böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılabilecek idrar miktarını ve kreatinin düzeylerini ölçmeye yardımcı olabilir. Örnekler arasında idrar akış hızı ve idrar kreatinin testleri yer alır.

Kan üre nitrojenini (BUN) ve serum kreatininini ölçen kan testleri, böbrek fonksiyonunu değerlendirmek ve herhangi bir böbrek yetmezliği belirtisi aramak için kullanılabilir.

İzmir Böbrek Çıkım Darlığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Böbrek çıkım darlığı, böbrekteki idrarın mesaneye ulaşamadığı zaman karşımıza çıkan bir rahatsızlıktır. İdrar, böbrek toplayıcı sistemi ile üreterin birleştiği noktada görülen bu darlıktan kaynaklı kanaldan geçerek mesaneye ulaşmaz. İdrar, böbreklerden mesaneye ulaşamadığı zaman birtakım sorunlar ortaya çıkabilmektedir.

Böbrek çıkım darlığı ameliyatı, laparoskopik ya da robot yardımlı laparoskopik yöntemler ile hastalara uygulanabilir. Sadece endoskopi ile idrar kanalı içinden girilerek dar kısmın içeriden kesilerek açılması şeklinde bir yöntem de bazı hastalara uygulanabilmektedir. Ameliyat sonrası hastanede 1 ya da 2 gün kalınır.

Pyeloplasti ameliyatı ne kadar sürer?

Üreter, idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan, erişkinlerde ortalama 26-28 cm boyunda olan sağ ve sol birer tane olmak üzere bir çift tüptür. Böbrekler ile üreterin birleştiği yere üreteropelvik bileşke denir. Bazen bu bölgede darlık oluşabilir ve idrar böbreklerden üretere rahat iletilemez ve bu da böbreklerde şişmeye (hidronefroz) ve zamanla fonksiyon kaybına neden olur. Bu, üreteropelvik bileşke (UPJ) darlığı olarak bilinir.

Doğuştan olabileceği gibi geçirilmiş ameliyatlara ve enfeksiyonlara bağlı olarak da sonradan da kazanılabilir.  Doğuştan olan nedenler arasında böbreğe giden ve üreteri daraltan ekstra bir damar varlığı olabileceği gibi bazen böyle bir tıkanıklık nedeni bulunamaz ve o bölgenin iyi kasılamaması nedeniyle idrarı üretere iletememesi suçlanır. Özellikle sıvı alımı ile artan ağrı ve kusma gibi semptomlara neden olabilir. Ayrıca enfeksiyonlara ve idrar birikimine bağlı böbrek taşı oluşumuna da neden olabilir. 

Piyeloplasti ameliyatında darlık olan bölge çıkarılarak sağlam olduğu düşünülen bölgeler yeniden ağızlaştırılır ve idrarın üretere rahat iletilmesi sağlanır. 

Pyeloplasti ameliyatı 2-3 saat arasında sürer. Ameliyat açık olarak yapılabileceği gibi daha sıklıkla laparoskopik veya robotik gibi kapalı sistemler ile yapılır.Böbrek ve mesane arasına stent takılır ve yaklaşık bir ay sonra çekilir. Hastanede yatış süresi 1-2 gün arasında değişmektedir.

İzmir’de Böbrek Çıkım Darlığı Ameliyatı (Pyeloplasti) Fiyatları Ne Kadar?

İzmir’de böbrek çıkım darlığı ameliyatı fiyatları hakkında bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Kaynakça:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16545-pyeloplasty

Abdurrahman, Ö. N. E. N. (2016). Üreteropelvik bileşke darlığı. Çocuk Cerrahisi Dergisi, 30, 55-79.